Sentenza n. 202301098/2023

Il Tribunale Amministrativo Regionale per la  Lombardia
(Sezione Terza)
ha pronunciato la presente
SENTENZA
Marco Bignami,	Presidente
Stefano Celeste Cozzi,	Consigliere
Roberto Lombardi,	Consigliere, Estensore
per l'annullamento
A) della nota di A.T.S. Insubria in data 04.08.2022 con i relativi allegati, avente ad oggetto “Prospetto della produzione validata - specialistica ambulatoriale e tamponi”, relativa alle prestazioni rese nell’anno 2021, con la quale sono stati comunicati i dati definitivi dei saldi relativi all’anno 2021 autorizzati da Regione Lombardia;
B) del provvedimento della Regione Lombardia n. 460 del 28.07.2022 avente ad oggetto “Liquidazione dei saldi alle Strutture pubbliche e private per prestazioni di ricovero, attività sub acute, specialistica ambulatoriale e di screening – Anno 2021”, di cui si è avuta conoscenza soltanto dal provvedimento sub A), con il quale la stessa Regione Lombardia ha comunicato ad A.T.S. Insubria “la produzione validata (…) per l’anno 2021 per la specialistica ambulatoriale e tamponi” e ha autorizzato l’Ats Insubria al pagamento del saldo dei compensi spettanti a TOMA per l’anno 2021 in misura ridotta;
C) delle delibere dell’Ats Insubria, adottate in conseguenza del provvedimento regionale sub B), di data ed estremi sconosciuti, con le quali è stato previsto il pagamento in favore di TOMA dei saldi 2021, in misura ridotta;
D) di ogni atto presupposto, connesso o conseguente, ivi espressamente inclusi, per quanto occorrer possa:
D1) la D.G.R. Lombardia N. XI/6387 del 16/05/2022 recante “Determinazioni in ordine
agli indirizzi di programmazione per l’anno 2022”;
D2) la DGR Lombardia N. XI/4049 del 14/12/2020 recante “Ulteriori determinazioni in merito all’attività di negoziazione sanitaria e sociosanitaria per l’anno 2020” comprensiva dei suoi allegati;
D3) la DGR Lombardia N. XI/4061 del 16/12/2020 recante “Ulteriori indicazioni in merito alle attività di cui all’articolo 8-quinquies del decreto legislativo 30 dicembre 1992, N. 502 nei termini disposti dal DL 95/2012 (art. 15, comma 14) e dalla Legge 208/2015 (art. 1, commi 574-577) di cui alla DGR XI/2013/2019)” con tutti i suoi allegati;
D4) la D.G.R. Lombardia N. XI/4773 del 26.05.2021 recante “Determinazioni in ordine alla negoziazione 2021 e ulteriori determinazioni in ambito sanitario e sociosanitario” (cd. Regole di sistema 2021) comprensiva dei suoi allegati,
atti impugnati con il ricorso introduttivo;
A) della nota di A.T.S. Insubria Prot. n. 0115570 del 27/10/2022, con relativi allegati, avente ad oggetto “Trasmissione nota Regionale saldi prestazioni sanitarie 2021 - precisazioni”;
B) della Nota della Regione Lombardia Prot. n. G1.2022.0042957 del 24.10.2022, avente ad oggetto “Saldi prestazioni sanitarie 2021 – precisazioni”, allegata alla nota sub A);
C) del Decreto regionale n. 14896 del 18.10.2022 avente ad oggetto “Modifica e/o integrazione dell’assegnazione, a favore delle ATS, ASST, Fondazioni IRCCS, INRCA di Casatenovo, AREU e agenzia di controllo del sistema sociosanitario lombardo delle risorse destinate al finanziamento di parte corrente del F.S.R. per l’esercizio 2022 a seguito di procedure di assestamento””, di cui si è avuta conoscenza soltanto dal provvedimento sub A);
D) della Nota di Ats Insubria Prot. n. 0136371 del 15.12.2022 avente ad oggetto “Trasmissione dati definitivi 2021 – DGR N. XI/6488/2022 “Determinazioni relative alle Strutture Sanitarie provate accreditate a contratto nel quadro delle norme nazionali che hanno disposto contributi a ristoro per l’emergenza COVID 19 – Esercizio 2021””, con relativi allegati recanti determinazione definitiva dei saldi 2021;
E) di ogni atto presupposto, connesso o conseguente, ivi espressamente inclusi, per quanto occorrer possa:
E1) i provvedimenti regionali di determinazione, liquidazione ed autorizzazione al pagamento dei saldi 2021, come indicati nei provvedimenti sub A), B), C) e D) in misura ridotta;
E2) le delibere di Ats Insubria conseguenti alle determinazioni regionali di cui sub E1),
atti impugnati con motivi aggiunti.
sul ricorso numero di registro generale 2858 del 2022, integrato da motivi aggiunti, proposto da
Toma Advanced Biomedical Assays S.p.A., in persona del legale rappresentante pro tempore, rappresentata e difesa dagli avvocati Daniela Frascella e Salvatore Mileto, con domicilio digitale come da PEC indicata in atti
Agenzia Tutela della Salute dell'Insubria, non costituita in giudizio;
Regione Lombardia, in persona del Presidente pro tempore, rappresentata e difesa dagli avvocati Sabrina Gallonetto e Maria Emilia Moretti, con domicilio digitale come da PEC indicata in atti
Visti il ricorso, i motivi aggiunti e i relativi allegati;
Visto l'atto di costituzione in giudizio di Regione Lombardia;
Visti tutti gli atti della causa;
Relatore nell'udienza pubblica del giorno 20 aprile 2023 il dott. Roberto Lombardi e uditi per le parti i difensori come specificato nel verbale;
Ritenuto e considerato in fatto e diritto quanto segue.
P.Q.M.
il Tribunale Amministrativo Regionale per la Lombardia (Sezione Terza), definitivamente pronunciando sul ricorso introduttivo e sui motivi aggiunti, come in epigrafe proposti:
-ne dichiara l’irricevibilità, con riferimento all’impugnazione della d.G.R. Lombardia n. XI/4049 del 14/12/2020;
-ne dichiara l’inammissibilità per difetto di giurisdizione, con riferimento all’impugnazione degli atti di ATS di cui in epigrafe, e dei presupposti provvedimenti regionali di autorizzazione, indicando quale giudice fornito di giurisdizione il Giudice ordinario, presso il quale l’azione potrà essere riproposta entro il termine di legge;
-dichiara l’inammissibilità della domanda di annullamento della d.G.R. n. XI/4773/2021, del decreto regionale n. 14896 del 18.10.22 e della d.G.R. Lombardia N. XI/6387 del 16/05/2022 recante “Determinazioni in ordine agli indirizzi di programmazione per l’anno 2022”.
Spese compensate.
Ordina che la presente sentenza sia eseguita dall'autorità amministrativa.
Così deciso in Milano nella camera di consiglio del giorno 20 aprile 2023 con l'intervento dei magistrati:

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